Osteohondroza vratne kralježnice

Cervikalna osteohondroza je bolest kod koje su zahvaćeni kralješci i intervertebralni diskovi. Cervikalna osteohondroza odnosi se na deformirajuće dorzopatije. Involucijske promjene na diskovima uočene su već u 20. godini. Istodobno postaju osjetljiviji na opterećenja, manje elastični i gube tekućinu za podmazivanje.

Najčešće se patologija javlja u starijih osoba, ali trenutno postoji značajan porast učestalosti među djecom i adolescentima. Neurolozi identificiraju cervikalnu osteohondrozo pomoću najnovijih dijagnostičkih studija. Nakon razjašnjenja dijagnoze, provodi se složena terapija najučinkovitijim lijekovima, fizioterapijskim postupcima i inovativnim metodama fizičke rehabilitacije.

Naziv bolesti sastoji se od dva grčka izraza "osteon" (kost) i "chondros" (hrskavica). Cervikalna osteohondroza započinje promjenama u središnjem dijelu diska. Intervertebralni disk gubi vlagu, smanjuje se u veličini, što dovodi do konvergencije tijela kralješaka i kršenja korijena živaca s posudama. Kralješci dobivaju hranjive sastojke iz okolnih tkiva, što je štetno za tijelo. Kompresija živaca i krvnih žila dovodi do zaštitnog grča mišića, koji s napredovanjem bolesti postaje uzrok boli.

Koji liječnik liječi ovu bolest

Liječenje osteohondroze područje je djelovanja neurologa. Međutim, kada se pojave simptomi osteohondroze vrata, moguće je konzultirati liječnika opće prakse. Neurolog će odabrati lijekove za cervikalnu osteohondrozo koji imaju najmanji stres na tijelo, što je važno za terapiju lijekovima.

Da bi se utvrdila prisutnost patološkog procesa u hrskavičnom tkivu i cervikobrahijalnoj osteohondrozi, pacijent se upućuje na sveobuhvatan pregled. Taktika liječenja cervikalne osteohondroze razvija se u skladu s rezultatima istraživanja.

Interdisciplinarna suradnja također omogućuje liječenje popratnih bolesti koje pacijent ima. Uz to, pacijent dobiva potpunu informacijsku potporu: plan liječenja, izvadak o troškovima usluga, pružanje informacija o specijalističkim konzultacijama i dijagnostičkim mjerama.

Uzroci

Cervikalna osteohondroza razvija se pod utjecajem raznih provocirajućih čimbenika. Nije utvrđen definitivan uzrok cervikalne osteohondroze. Bolest je često povezana s metaboličkim poremećajima i starenjem kralješaka.

Istraživači sugeriraju da se cervikalna osteohondroza razvija iz sljedećih razloga:

• Pretjerani stres na kralježnici. Veliko opterećenje kralježnice primjećuje se kod nošenja pogrešnih cipela, ravnih stopala, pretilosti, dugotrajnog sjedećeg položaja;
• Metabolički poremećaji. Nedostatak vitamina, minerala, poremećaji metabolizma kalcija mogu poslužiti kao uzroci degenerativnih procesa u kralješcima;
• Kongenitalne i stečene anomalije kralježnice i ligamentnog aparata (zadebljanje ligamenata, lumbarizacija, sakralizacija);
• Patologije gastrointestinalnog trakta, što dovodi do nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari;
• Infekcija, opijenost;
• Ozljede, modrice, prijelomi kralježnice, uslijed čega dolazi do poremećaja opskrbe krvlju i inervacije kičmenog stupa, što uzrokuje njihove distrofične poremećaje;
• Stres;
• Nošenje cipela s potpeticama;
• Trudnoća, posebno višeplodna trudnoća;
• Autoimune lezije vezivnog tkiva, abnormalna struktura kolagena tipa 1 i 2;
• Profesionalne opasnosti (dizanje teških tereta, dugotrajne vibracije, rad u sjedećem položaju s stalnim nagibom glave);
• Aterosklerotske i druge promjene na kralješničnim arterijama;
• Zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza, kifoskolioza).

Važan čimbenik rizika za razvoj cervikalne osteohondroze je opterećena nasljednost. Ova činjenica dokazuje prisutnost osteokondroze kod djece, kada kralježnica još nije preopterećena.

Stupnjevi

Zbog posebne građe kralježnice sposobna je obavljati svoje funkcije. Glavnom strukturnom jedinicom smatra se segment kičmenog gibanja (VMS). Sastoji se od dva susjedna kralješka, intervertebralnog diska i mišićno-ligamentnog aparata. Osteohondroza dovodi do distrofično-degenerativnih procesa, prvo u intervertebralnom disku, zatim u kralješku. S porazom jednog kralješka, izvođenje njegovih funkcija pružaju susjedni. To dovodi do povećanja opterećenja i gubitka pokretljivosti zahvaćenog segmenta.

U razvoju cervikalne osteohondroze liječnici razlikuju nekoliko faza:

1. Prvi stupanj cervikalne osteohondroze. Budući da je intervertebralni disk lišen vlastite opskrbe krvlju i prima hranjive sastojke iz okolnih tkiva, podložan je degenerativnim promjenama. Osteohondroza u 1. stupnju razvoja karakterizira uništavanje jezgre pulposusa i pukotina u prstenastom fibrosusu. Klinički se to očituje akutnom ili trajnom lokalnom boli u vratu (cervikalgija) i ukočenosti;
2. Osteohondroza drugog stupnja vratne kralježnice. U ovoj fazi nastavlja se uništavanje prstenastog fibrosusa, pojavljuju se patološka pokretljivost i nestabilnost kralješaka. Pacijenti se žale na bolove u vratu, pojačane tjelesnim naporima, naginjanjem glave ili u određenom položaju;
3. Treću fazu bolesti karakterizira potpuno uništavanje prstenastog fibrosusa. Želatinozna jezgra nije fiksirana. Kile hernija mogu se pojaviti i uzrokovati jaku bol. U ovoj fazi, zbog loše fiksacije SMS-a, može se stvoriti zakrivljenost kralježnice;
4. U četvrtoj fazi bolesti, intervertebralni disk zamjenjuje se vezivnim tkivom, zahvaćeni su drugi susjedni segmenti. Razvija se spondiloartroza, arahnoiditis. Zglobovi postaju potpuno nepokretni - razvija se ankiloza. Koštano tkivo raste oko zahvaćenog područja - stvara se osteon. S četvrtim stupnjem cervikalne osteohondroze, opažaju se živopisni simptomi: jaka bol koja zrači u ruku, prsnu kost, na područje između lopatica, poremećaji osjetljivosti.

Simptomi i znakovi

Znakovi cervikalne osteohondroze u početnim fazama mogu biti nespecifični: vrtoglavica, glavobolja, slabost, krckanje tijekom pokreta glave. Kako bolest napreduje, razvijaju se sljedeći simptomi:

• Jaki bolovi u vratu i ramenima;
• Utrnulost ruke;
• Vrtoglavica;
• Povećani krvni tlak;
• Oštećena koordinacija pokreta;
• Povećano znojenje.

Postoji nekoliko sindroma koji se pojavljuju s razvojem patološkog stanja mišića leđa i vratne kralježnice:

• Sindrom cervikalne migrene.
• Sindrom vertebralne arterije.
• Hipertenzivni sindrom.
• Srčani sindrom.
• Radikularni sindrom.

Javljaju se kada su ozlijeđeni živčani završetci, stisnute su arterije i vene tijekom razvoja bolesti. Najopasnijom komplikacijom smatra se sindrom vertebralne arterije. Postoji kršenje protoka krvi kroz arteriju koja hrani mozak i leđnu moždinu. Pacijent sluh smanjuje, vid se smanjuje, razvija se stalna vrtoglavica. Pacijent može izgubiti svijest tijekom vožnje zbog oštrog kršenja protoka krvi.

Kao rezultat kompresije živaca odgovornih za inervaciju mišića prsnog koša i dijafragme, pojavljuju se bolovi u predjelu srca, koji nisu povezani sa srčanim bolestima, ali istodobno, tahikardija, aritmija i hipotenzija mogu razviti. Kompresija vena dovodi do razvoja hipertenzivnog sindroma likvora. Povećava se intrakranijalni tlak, javljaju se mučnina, povraćanje i jaka glavobolja zbog oslabljenog odljeva krvi iz mozga.

Kao rezultat stiskanja vrata razvija se radikularni sindrom - pojavljuju se jaki bolovi u vratu, ramenima, lopaticama i zatiljku. S ovim sindromom područje ruku i vrata otupi. S cervikalnim migrenskim sindromom, pacijenta brine jaka bol u zatiljku koja je često popraćena mučninom i povraćanjem.

Refleksni sindromi javljaju se kad korijeni kralježnice još nisu zahvaćeni. Pacijenti se žale na bolove u vratu, glavi (posebno stražnjem dijelu glave), u rukama s jedne ili s obje strane. Refleksna bol, za razliku od radikularne, ne kombinira se s poremećajima osjetljivosti. Cervikalgija može biti dosadna, bolna. Oštra oštra "lumbago" bol naziva se cervicago. Postoji grč i bol u mišićima, bolnost paravertebralnih točaka. Znakovi cervikalne osteohondroze pojačavaju se u neugodnom položaju, s nagibanjem glave, kašljem, fizičkim naporima. Znakovi epikondiloze, humeroskapularne periartroze i sindroma rame-ruka pojavljuju se zbog živčanih impulsa iz prstenastog fibrosusa zahvaćenog segmenta, što uzrokuje kompenzacijski grč mišića.

Radikularni sindromi popraćeni su poremećenom motoričkom aktivnošću i osjetljivošću. Istodobno su oštećeni živci, krvne žile, poremećen je venski i limfni odljev u patološkom žarištu kao rezultat smanjenja intervertebralnog kanala. Bol kod radikularnog sindroma je akutna, intenzivna. Čest uzrok uklještenja kralježničnog živca je stvaranje kila. Na području patološkog fokusa smanjuje se tonus mišića. S radikuloishemijom, osim živaca, stisnute su i žile.

Ako je frenični živac uključen u patološki proces, javlja se srčani sindrom. Očituje se kao pekuća, akutna bol u lijevoj strani prsnog koša s ozračivanjem na ruku, interduloidnu regiju. Naziv sindroma je zbog činjenice da je priroda boli slična napadu angine pektoris. Glavna razlika između boli kod angine pektoris je ta što se ublažava nakon uzimanja nitroglicerina, može se javiti u mirovanju i kombinira se s prekidima srčanog ritma (tahikardija, aritmija).

Znakovi cervikalne osteohondroze ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Oštećenjem gornjih vratnih kralješaka dolazi do prekida opskrbe mozga zbog kompresije cerebralnih arterija. To dovodi do glavobolje (posebno u zatiljnoj regiji), vrtoglavice, nesvjestice, povišenog krvnog tlaka. Vrtoglavica kod cervikalne osteohondroze uzrokovana je smanjenjem protoka krvi u unutarnjem uhu. Pacijente također brine mučnina, javljaju se vestibularni i očni simptomi.

S kombiniranom lezijom kralješaka, oni govore o cervikotorakalnoj osteohondrozi. Bolest se očituje sljedećim simptomima:

• Vrtoglavica;
• Bolovi u vratu i ruci;
• Trnci, osjećaj puzanja na gornjem udu;
• Interkostalna neuralgija.

Dijagnostika

Cervikalna osteohondroza je kronična bolest koja može dovesti do stvaranja kila i kompresije leđne moždine. Stoga je važno pravovremeno uspostaviti točnu dijagnozu i započeti terapiju. Za prepoznavanje cervikalne osteohondroze koriste se sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike:

• Spondilografija ili RTG kralježnice. Ova metoda istraživanja je bezbolna, visoko informativna i ne zahtijeva posebnu obuku. Rentgen kralježnice omogućuje vam procjenu njegovih anatomskih i funkcionalnih značajki. Na slici se obraća pažnja na strukturu kralježaka, njihov međusobni odnos, udaljenost između njih, lumen kralježničnog kanala;
• Kompjuterizirana tomografija - pruža informacije uglavnom o stanju koštanog tkiva, omogućuje vam prepoznavanje suženja kralježničnog kanala i hernije diska;
• Snimanje magnetskom rezonancijom - omogućuje vam utvrđivanje promjena u mekim tkivima. MRI slika jasno pokazuje promjene na intervertebralnim diskovima i leđnoj moždini.

U bolnici pacijent prolazi sveobuhvatan pregled. Liječnici uzimaju u obzir individualne karakteristike njegova tijela i popratne bolesti. Važna prednost klinike za neurologiju je dostupnost moderne, visokokvalitetne opreme i usko usmjerenih stručnjaka: neurologa, neurokirurga, onkologa.

Liječenje lijekovima

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice sastoji se od terapije lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi. Čak i nakon potpunog izlječenja, neurolozi provode preventivne mjere kako bi se isključili recidivi bolesti. U akutnom razdoblju, za liječenje osteohondroze vratne kralježnice, liječnici pacijentima propisuju lijekove sljedećih farmakoloških skupina:

• Nenormativni analgetici. Uzimaju se oralno ili se injektiraju intramuskularno kako bi se brzo postigao učinak;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Vitamini B skupine u velikim dozama.

Diuretici se koriste za smanjenje zadržavanja tekućine u kralježnici kralježnice i okolnim tkivima. Antihistaminici pojačavaju djelovanje analgetika. Mišićni grčevi uklanjaju se relaksantima mišića. S produljenim sindromom jake boli, neurolozi izvode blokadu živaca.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u intervertebralnom disku koriste se hondroprotektori. Ovi lijekovi povećavaju sadržaj glikozaminoglikana, povećavaju čvrstoću, elastičnost i apsorpciju udara na intervertebralnim diskovima.

Tablete od vrtoglavice

Pacijenti često imaju vrtoglavicu s cervikalnom osteohondrozo. Da bi ih smanjili, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. NSAID koji pripadaju različitim skupinama razlikuju se u mehanizmu djelovanja i djelovanja, stoga samo kvalificirani stručnjak može odrediti odgovarajući lijek.

Važno je zapamtiti da se lijekovi za osteohondrozo vratne kralježnice ne mogu uzimati bez imenovanja liječnika. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nuspojave, stoga, prije nego što ih propiše, neurolog utvrđuje prisutnost kontraindikacija u pacijenta i potrebnu dozu. Lijekovi za vrtoglavicu kod cervikalne osteohondroze mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Injekcije za osteohondrozo

Injekcije za osteokondrozo vratne kralježnice pomažu u ublažavanju bolova tijekom pogoršanja. Ovom metodom primjene lijeka učinak se brzo javlja. Neurolozi koriste razne injekcije.

Medicinske sestre ubrizgavaju otopine lijeka supkutano, intramuskularno ili intravenozno. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, lijekovi koji se daju injekcijama, s cervikalnom osteohondrozo, imaju isključivo simptomatski učinak.

Liječenje glavobolje

Glavobolja je simptom koji se javlja kod različitih poremećaja. Međutim, cervikalnu osteohondrozu karakteriziraju napadi intenzivne glavobolje. Pokreti glave povećavaju simptome, stoga, da bi ih eliminirali, liječnici propisuju analgetske tablete i nesteroidne protuupalne lijekove.

Metode terapije bez lijekova

Kompleksna terapija cervikalne osteohondroze kralježnice bez lijekova uključuje:

• Zaštitni način - kad se korijenje stegne, pacijenti leže na tvrdoj površini,
• Masaža;
• Fizioterapijske vježbe;
• Vuča kralježnice;
• Postupci fizioterapije.

Masaža za cervikalnu osteohondrozo koristi se za smanjenje bolova i oteklina, poboljšanje opskrbe perifernom krvlju i uklanjanje grčenja mišića. Kontraindikacija za izvođenje ovog postupka je prisutnost akutne boli. Masirajte vrat i leđa u smjeru odljeva limfe. Posebna se pažnja posvećuje interskapularnoj i paravertebralnoj zoni.

Terapijska gimnastika za osteokondrozo vratne kralježnice usmjerena je na uklanjanje grčenja mišića i jačanje mišićnog okvira. Budući da se nestabilnost kralješaka često događa u vratnoj kralježnici, instruktor vježbe terapije provodi individualne satove tijekom kojih podučava pacijenta da sigurno izvodi vježbe. Neki autori preporučuju izvođenje nastave fizikalne terapije u ovratniku Shants.

Da bi poboljšali pokretljivost vratnih kralješaka, rehabilitacijski terapeuti preporučuju izvođenje sljedećih vježbi:

• Fleksija i produžetak vrata. Nagnite glavu prema grudnoj kosti, bez povlačenja ramena prema naprijed, a zatim natrag. Držite nagib 3 sekunde, ponovite svaku vježbu 8-10 puta;
• Okreti vrata. Okrenite vrat prvo ulijevo dok se ne zaustavi, a zatim udesno, bez mijenjanja položaja ramena i razine brade;
• Spustite glavu dolje dok se ne zaustavi. Zatim nagnite glavu unatrag bez promjene nivoa ramena. Zadržite položaj 5 sekundi.

Sljedeće vježbe razvijene su za jačanje mišića vrata:

• Stavite ruku na stražnji dio glave. Nagnite glavu unatrag, odmarajući se na ruci;
• Stavite ruku u vremensko područje. Dok naginjete glavu, oduprite se rukom;
• Stavite ruku na čelo, opirući se tome, nagnite glavu prema naprijed;
• Desnom rukom nagnite glavu u stranu, a lijevom iza leđa. Ponovite vježbu s druge strane.

Autogravitacijska terapija točan je naziv postupka izvlačenja kralježnice. Provodi se pomoću posebnih uređaja. Cilj terapije je smanjiti grč mišića i vratiti pravilan položaj kralješaka. Da bi se izbjegle komplikacije, vuču kralježnice izvodi liječnik.

Za poboljšanje opskrbe krvlju u patološkom fokusu, ublažavanje natečenosti i uklanjanje boli koriste se sljedeći fizioterapeutski postupci:

• Dijadinamičke struje. Tijekom ovog postupka, pomoću posebnog aparata, primjenjuju se struje niske frekvencije koje stimuliraju mišiće, ublažavaju grčeve i bol. Imati pozitivan učinak, poboljšavajući trofizam tkiva;
• Ultraljubičasto zračenje. Pod utjecajem UV zračenja poboljšava se metabolizam vitamina D, povećava se sadržaj kalcija, koštano tkivo jača;
• Izloženost ultrazvuku - koristi se za ubrzavanje protoka krvi, antispazmodično i reparativno djelovanje. Ultrazvuk je sposoban prodrijeti duboko u tkiva, ponekad se koristi za bolju apsorpciju ljekovitih tvari;
• Amplipulse terapija - omogućuje vam ublažavanje bolova blokiranjem živčanih impulsa iz bolnog fokusa.

U akutnom razdoblju bolesti, koje traje 4-7 dana, za smanjenje boli koriste se sredstva za ublažavanje boli, antispazmodika, iritanti. Pacijentu je osiguran mir. Imobilizacija vratne kralježnice provodi se pomoću ogrlice Shants. Terapija vježbanjem i masaža su kontraindicirane. Primijenite ultraljubičasto zračenje.

Trajanje subakutnog razdoblja je 29 dana. Nakon potpunog oporavka, pacijent mora odmarati nekoliko dana. Tada možete započeti tečaj rehabilitacijske terapije. U kroničnom tijeku bolesti, pacijentu se propisuju relaksanti mišića, hondroprotektori, vitamini B, protiv bolova - analgetici, NSAID. Osigurane su fizioterapijske vježbe, masaža. Pacijentu se puštaju fizioterapeutski postupci (ampuls, izlaganje izmjeničnoj struji), vrši se vuča kralježnice.

Hrana

Pravilna prehrana za osteokondrozo važan je uvjet za postizanje remisije. Napredovanje cervikotorakalne osteohondroze zaustavlja se dijetom i liječenjem. Neurolozi znaju kako liječiti osteohondrozu vratne kralježnice, stoga čine kompleks terapijskih mjera, uključujući postupke, terapiju vježbanjem, pravilnu prehranu i promjene načina života.

Mnogi se pacijenti obraćaju neurolozima s pitanjem kako liječiti osteokondrozo vratne kralježnice i postoje li ograničenja u prehrani. Stručnjaci stvaraju individualne prehrambene programe koji uzimaju u obzir sklonosti pacijenta. Dijeta za osteohondrozu temelji se na uravnoteženoj hrani s malo masnoće koja je bogata hranjivim sastojcima. Svakodnevna prehrana pacijenta uključuje hranu bogatu kalcijem.

Kako spavati s cervikalnom osteohondrozo

Za pacijente s bolestima mišićno-koštanog sustava relevantno je pitanje kako pravilno spavati s cervikalnom osteokondrozo. Spavanje na trbuhu provocira daljnji razvoj bolesti, pa je bolje izbjegavati spavanje u ovom položaju. Najoptimalniji su položaji na leđima i boku.

Cervikalna osteohondroza napreduje dok se odmara na krevetu s mekanim madracem. Stoga stručnjaci preporučuju davanje prednosti elastičnim madracima, kao i umjereno mekanim jastucima. Ako se pacijentu dijagnosticira cervikotorakalna osteohondroza, iskusni će vam stručnjaci reći koja je posteljina sigurna za spavanje.

Profilaksa

Kako bi spriječili nastanak ili napredovanje cervikalne osteohondroze, liječnici preporučuju:

• Održavajte pravilno držanje tijela;
• Vodite aktivan životni stil, pravite pauze na poslu;
• Redovito radite fizioterapijske vježbe;
• Spavajte na čvrstoj i ravnoj površini, ortopedskom madracu i jastuku;
• Riješite se loših navika, posebno pušenja;
• Odaberite cipele uzimajući u obzir fiziološku strukturu stopala;
• Ne nosite vrećice na jednoj ruci, to dovodi do savijanja kralježnice;
• Vodite zdrav način života, jedite ispravno, jedite puno voća i povrća;
• Ne sjedi dugo s nagnutom glavom;
• Ići plivati.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, masažu treba redovito provoditi.